Pneumonie varicelleuse du nouveau-né: à propos ďun cas

Abstract La varicelle est une maladie contagieuse fréquente chez l’enfant, mais rare chez la femme enceinte. La survenue de varicelle pendant la grossesse peut entrainer des complications périnatales dont la pneumonie varicelleuse du nouveau-né. Cette atteinte pulmonaire est accompagnée d’un taux élevé de décès. Nous rapportons un cas de pneumonie varicelleuse grave chez un nouveau-né qui a été contaminé par le virus de la varicelle par voie transplacentaire. Le tableau clinique associait un syndrome infectieux, une détresse respiratoire sévère avec coma, des râles sous-crépitants diffus aux deux champs pulmonaires, et une éruption cutanée disséminée faite de macules, vésicules, croûtes, évocatrice de la varicelle. La radiographie du thorax montrait un syndrome interstitiel diffus aux deux poumons. Un traitement par l’aciclovir injectable associé à l’oxygénothérapie continue a permis une évolution vers la guérison. La pneumonie varicelleuse du nouveau-né est situation associée à une forte mortalité mais dont le traitement par l’aciclovir injectable peut permettre la guérison. La prophylaxie par administration intraveineuse d’aciclovir ou d’immunoglobulines polyvalentes chez le nouveau-né permet de diminuer la sévérité et la mortalité de la varicelle périnatale.